Trilogika Edutama

Silahkan isi formulir berikut ini untuk mendaftar di program ( WEBINAR PENJAMAH PANGAN (BASIC) )

Jadwal *

Email *

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Alamat KTP *

Di isi dengan alamat lengkap, sesuai alamat yang tertera di KTP.

Alamat Sekarang *

Sama dengan Alamat KTP

Di isi dengan alamat lengkap, sesuai alamat tempat tinggal sekarang. untuk keperluan pengiriman sertifikat, harap lengkap hingga kode pos.

Nomor Telepon *

Di isi dengan nomor telepon yang aktif.

Pendidikan Terakhir *

Sekolah / Universitas *

Di isi dengan prosesi / jabatan yang sekarang.

Profesi / Jabatan *

Di isi dengan prosesi / jabatan yang sekarang.

Perusahaan / Organisasi *

Di isi dengan nama perusahaan sekarang bekerja.

Tipe Pembayaran *

Harap memilih salah satu

Full payment Rp 50.000

Metode Pembayaran *

Pilih cara bayar

Transfer Bank (+ Rp 4.440) QRIS (+ 0.7%)

Harga Program: Rp 50.000

Potongan Harga: - Rp 0

Biaya Layanan: Rp 0

Total Bayar: Rp 50.000

Saya menyetujui keikutsertaan saya dalam program ini.
Saya memahami dan menyetujui bahwa informasi yang saya berikan akan dijaga kerahasiaannya

Kembali